Psikoterapi dan Terapi Psikoanalisis

Nama : Apec Fachrul Rozy Salam
Kelas  : 3PA14
NPM  : 11513194

Psikoterapi

Pengertian Psikoterapi

            Psikoterapi merupakan salah satu keterampilan dasar yang perlu dimiliki oleh seorang psikiater. Psikoterapi adalah kata yang meliputi setiap jenis terapi untuk pikiran, bukan untuk bagian tubuh yang lain. Tetapi, ketika sebagian orang mengucapkan  kata itu, biasaya yang mereka maksud adallah terapi yang digunakan oleh para psikiatris dan psikolog, bukan hal-hal yang lebih bersifat alternatif seperti misalnya terapi tertawa atau terapi musik.

Tujuan Psikoterapi

Menurut Ivey (dalam Gunarsa) tahun 1987 mengatakan  Tujuan psikoterapi adalah membuat sesuatu yang tidak saadar menjadi suatu yang disadari. Rekonstruksi kepribadiannya dilakuka terhadap kejadian-kejadian yang sudah lewat dan menyusun sintesis yang baru dari konflik-konflik yang lama. Di sisi lain Corey (dalam Gunarsa) tahun 1991, menjelaskan tujuan psikoterapi dengan pendekatan analisis adalah untuk membantu klien dalam menghidupkan kebali pengalaman-pengalaman yang sudah lewat dan bekerja melalui konflik-konflik yang ditekan melalui pemahaman intelektual. Sedangkan menurut Guze, Richeimer dan Siegel (1997) menyebutkan psikoterapi sebagai berikut:

1.      Perawatan akut (intervensi krisis dan stabilisasi)

2.      Rehabilitasi (memperbaiki gangguan perilaku berat)

3.      Pemeliharaan (pencegahan keadaan memburuk jangka panjang)

4.      Restrukturisasi  eningkatkan perubahan yang terus-menerus pada klien)

Unsur-unsur Psikoterapi

Menurut Masserman (dalam Guze, Richeimer dan Siegel) ada tujuh “parameter pengaruh” yang mencakup unsur-unsur lazim pada semua jenis psikoterapi, yaitu:

1. Peran sosial (martabat) psikoterapis
2. Hubungan (persekutuan terapeutik)
3. Hak
4. Retrospreksi
5. Re-edukasi
6. Rehabilitasi
7. Resosialisasi dan rekapitulasi

Unsur-unsur psikoterapeutik dapat dipilih untuk masing-masing pasien dan dimodifikasi dengan berlanjutnya terapi.

Perbedaan antara psikoterapi dan konseling

1.     Psikoterapi : Hubungan antar perorangan yang berlangsung lama, terfokus pada proses ketidaksadaran dan perubahan struktur kepribadian, solusi tidak dapat diperoleh secara langsung melainkan melalui proses pemahaman diri yang intensif terhadap dinamika masalah kehidupan.
2.     Konseling  : ialah proses dimana klien diberikan kesempatan untuk mendalami hal yang menyita perhatiannya, sehingga kesadaran klien meningkat dan juga terbuka jadi lebih banyak kemungkinan pilihan yang bisa diambil, dilakukan konseling hanya dalam jangka waktu yang relatif pendek, berfokus kepada permasalahan tertentu, membantu individu mengatasi hambatan untuk perkembangan saja.

 Pendekatan terhadap Mental illness

1. Pendekatan psikoanalitik : Banyak menekankan faktor ketidaksadaran dan berlandaskan pada pengaruh aspek biologis manusia
2. Pendekatan Afektif : Pendekatan untuk melakukan perubahan terhadap cara pasien merasakan diri sendiri. Pendekatan ini banyak dipengaruhi oleh pendekatan eksistensialistik - humanistik, sehingga kelompok pendekatan ini juga bisa disebut sebagai kelompok atau gerakan yang menitikberatkan kemanusiaan dan hakikat kemampuannya yang dimiliki seseorang yang perlu berkembang dan diperkembangkan Terapi Gestalt : Perls (1969) mengatakan bahwa tujuan terapi gestalt adalah membantu orang agar ia mampu mengembangkan dirinya sendiri, mencapai kematangan dan melibatkan diri dalam kehidupan dan bertanggung jawab terhadap dirinya sendiri.
3. Pendekatan Behavioristik : Corey (1991) memusarkan perhatian dan memahami apa yang bisa dilakukan terhadap perilaku yang menjadi masalah
4. Pendekatan Kognitif : Terapi Rasional - Emotif :Ellis mendasarkan pada konsep bahwa berpikir dan berperasaan saling berkaitan, namun dalam pendekatannya lebih menitikberatkan pada pikiran daripada ekspresi emosi seseorang.
5. Terapi realitas : William glasser,  memusatkan perhatian pada perbuatan atau tindakan sekarang dan pikiran yang menjadi dasarnya , bukan pada pemahaman , perasaan , pengalaman yang sudah lewat atau ketidaksadaran.

TERAPI PSIKOANALISIS

Konsep Dasar Psikoanalisis

Tokoh : Sigmund Freud

Psikoanalisis (Hjelle & Ziegler, 1992) :

-          teori mengenai kepribadian & psikopatologi

-          metode terapi untuk gangguan kepribadian

-          teknik untuk menyelidiki pikiran2 & perasaan2 individu yang tidak disadari

Prinsip & Konsep Dasar :

-          organisasi kepribadian --- 3 level kesadaran (counscious) : conscious, preconscious & unconscious

-          struktur kepribadian --- id, ego, super ego,

-          dasar motivasi --- dorongan instinktual --- tension release

-          konflik, kecemasan, tipe kecemasan : realitas, neurotik, moral.

-          mekanisme pertahanan ego : represi, proyeksi, displacement, rasionalisasi, reaksi formasi, regresi, sublimasi, denial,

-          perkembangan kepribadian ---- tahap perkembangan psikoseksual : oral, anal, phallic, latency, genital,

Gangguan mental :

1.        konflik intrapsikis yang tidak terpecahkan

simptom --- gambaran sebagian usaha penanganan konflik

2.        konflik intrapsikis yang sebagian besar tidak disadari & ada hubungan dengan masa lalu / masa kecil

konflik --à neurotik :

dipelajari pada masa kanak2 melalui interaksi yang salah dengan significant other & sebagian besar tidak disadari

Unsur - unsur Terapi Psikoanalisis

TERAPI

Tujuan :

Membentuk kembali struktur kepribadian dengan :

-          to make unconscious ---à conscious

-          meningkatkan kontrol ego (ego strength)

-          mengetahui / menyadari masa kecil --- diketahui kapan awal gangguan

efektif ---à dalam hubungan interpersonal, dalam menangani kecemasan secara realistis, dalam memperoleh kendali atas perilaku yang impulsif & rasional

Peran terapis :

Psikoanalis ----à menafsirkan/menginterpretasi & menganalisis

Teknik - teknik terapi Psikoanalisis

Teknik-teknik :

1.        Free association

§  salah satu alat untuk “open the door” ke : keinginan, fantasi, pikiran, perasaan, konflik, motivasi yang tidak disadari

§  prosedur :

-          pasien rileks duduk / berbaring di sofa (“couch”)

-          mengatakan apapun yang ada di pikiran (tanpa sensor)

(diinterpretasi sbg ekspresi simbolik dari pikiran2 & perasaan2 yg direpres)

    §  tugas terapis :

mendengarkan, mencatat, menganalisis /menginterpretasi bahan yang direpres, memberitahu / membimbing pasien memperoleh insight (dinamika yang mendasari perilaku yang tidak disadari)

2.        interpretation of resistance

§  segala sesuatu yang menghambat klien mengeluarkan bahan2 yg tidak disadari

§  merupakan dinamika yang disadari & usaha melindungi diri dari kecemasan yang tidak ditolerir (-- melakukan MPE)

§  tugas terapis :

memberitahu & membantu pasien menyadari sebab2 adanya resisten sehingga akan dapat menghadapinya

3.        dream analysis

§  mimpi -à “royal road” to the unconscious

-          membuka bahan2 (keinginan, dorongan) / masalah2 yg tidak disadari

-          sebagai “symbolic wishfulfillment”

§  Proses

-          tidur -- MPE (terutama represi) lemah --- dalam mimpi : muncul ke permukaan / keluar halus (simbol) --- diceritakan

-          Dream work :

Kerja ego yg melakukan transformasi dari Latent  Content (LC) ke Manifest Content (MC) / kerja otak manusia utk mengubah LC ke MC didalam mimpi

      LC -----à Mimpi -----à MC

MC :  Manifest Content (hal2 yang diceritakan

LC  :  Latent Content (hal2 yang ada di sebaliknya / inti

§  Yang diingat /diinterpretasi biasanya yang ekstrim – tidak semua diinterpretasi

4.        analysis of transference

§  pasien “displace” perasaan2 (love/hate) terhadap significant other (seringkali orang tua), kepada terapis

§  terjadi ketika muncul konflik/ kebutuhan /dorongan masa lalu (cinta, benci, seksualitas, penolakan) & dibawa  ke masa sekarang (terhadap terapis)

§  tugas terapis :

-          menginterpretasi/menganalisis,

-          membuat pasien memperoleh insight (dapat membedakan fantasi – realitas, masa lalu – sekarang, menyadari dorongan2 yang tidak disadarinya)

-          membantu pasien mengatasi konflik2 lama yang menghambat dirinya (mampu : mengatasi mispersepsi, mis-interpretasi, mengevaluasi kecemasan / dorongan yang tidak realistik, membuat keputusan yang realistik & matang)

§  counter transference ---- ?

5.        The other psychopathology of everydar life

§                                              Humor

    Instink  dorongan agresif & seksual

§                                                   Slip of the tongue

6.        emotional reeducation

meningkatkan kemampuan pasien dalam memperoleh insight mengenai penyebab perilakunya / di kehidupan sehari2 (dari berbagai teknik)

Gunarsa, G., Singgih. (2007). Konseling dan psikoterapi. Jakarta: Gunung Mulia.

https://books.google.co.id/books?id=mfsgp_zkmWwC&pg=PA521&dq=unsur+unsur+psikoterapi&hl=id&sa=X&ei=VvkKVZbpKo6eugTTy4K4DQ&redir_esc=y#v=onepage&q=unsur%20unsur%20psikoterapi&f=false

http://psi442.weblog.esaunggul.ac.id/wp-content/uploads/sites/697/2013/04/Psikoterapi-Pertemuan-2.ppt

http://zulkaida04.staff.gunadarma.ac.id/Downloads/files/2797/PSIKOANALISIS.doc